بررسی نتایج برونکوسکوپی و سی تی اسکن تفکیک بالای قفسه سینه در بیماران با شکایت خلط خونی و عکس قفسه سینه طبیعی مراجعه کننده به بیمارستان ۵۰۵ نزاجا

Authors

عباس نعمتی

a nemati دانشگاه علوم پزشکی ارتش، تهران، ایران علی مقیمی

a moghimi نادر مرکزی مقدم

n markazi moghaddam علیرضا امینیان

a.r aminian

abstract

زمینه و هدف: در ایــن مطالعــه سعــی شــد تا با انجــام برونکوسکوپــی و سی تی اسکــن تفکیک بالا (hrct=high resolution ct-scan) از ریه در 84 بیمار با شکایت هموپتیزی و عکس قفسه سینه طبیعی، علاوه بر تعیین تشخیص نهایی در این بیماران، نتایج این دو آزمون در ارزیابی ضایعات و نیز تشخیص موارد غیرطبیعی با یکدیگر مقایسه شوند. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع مطالعه مجموعه موارد(case-series) است که بر روی 84 بیمار با شکایت خلط خونی که در عکس ساده قفسه سینه آنها ضایعه ای مشهود نبود، انجام شد. بیماران تحت معاینه مرسوم و معاینه گوش و حلق و بینی و گوارش قرار گرفته و در صورتی که علت خونریزی یافت می شد، از مطالعه حذف می شدند. تمام بیماران، تحت برونکوسکوپی قرار گرفتند و همگی نیز توصیه به انجام سی تی اسکن تفکیک بالا(hrct) شدند. در نهایت تشخیص نهایی پس از یک هفته بستری بیمار و انجام آزمایشات معمول و نیز معاینه دقیق گوش و حلق و بینی داده شد. در صورت عدم وجود نتیجه برونکوسکوپی و سی تی اسکن، بیمار از مطالعه خارج می شد. ضریب هماهنگی کاپا بین نتایج دو تست محاسبه شد. یافته ها: از 84 بیمار که برونکوسکوپی انجام داده بودند، در 63 بیمار ضایعه ای دیده نشد. تنها 43 بیمار سی تی اسکن تفکیک بالا انجام داده بودند که از این بین، در 31 نمونه ضایعه ای دیده نشد. تنها 1 بیمار با تشخیص نهایی بدخیمی وجود داشت که در برونکوسکوپی، ضایعه دیده شد ولی بیمار سی تی اسکن انجام نداد. ضریب هماهنگی برونکوسکوپی و سی تی اسکن در این ضایعه برابر 7%(67/0=p) بود. نتیجه گیری: پیشنهاد می شود که بیماران با شکایت هموپتیزی و عکس قفسه سینه طبیعی، با هر دو روش مورد بررسی قرار گیرند. هیچ کدام از روشها نمی تواند جایگزین دیگری شود ولی در شرایطی که مجبور به انتخاب یکی از روشها باشیم، در بیماران بدون ریسک فاکتور بدخیمی ریه، سی تی اسکن توصیه می شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی نتایج برونکوسکوپی و سی‌تی‌اسکن تفکیک بالای قفسه سینه در بیماران با شکایت خلط خونی و عکس قفسه سینه طبیعی مراجعه کننده به بیمارستان 505 نزاجا

    Background & Aim: The present study was undertaken to compare the results of broncoscopy and HRCT in 84 patients complaining from hemoptysis with normal chest X-ray in order to determine their final diagnosis and investigate association between these tests in different clinical situations. Patients & Methods: This retrospective case-series study was conducted on 84 patients with hemoptysis ...

full text

بررسی عوارض بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن

سابقه و هدف: بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن به دلایل گوناگون ارجح میباشد ولی این کار میتواند عوارضی را به دنبال داشته باشد که شایعترین آنها پنوموتوراکس است. در یک بررسی، بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن ارزیابی شد و پنوموتوراکس در 25% موارد گزارش گردید. هدف از این مطالعه بررسی عوارض بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن در ...

full text

بررسی نمونه های آسیب شناسی حاصل از بیوپسی سوزنی با هدایت سی تی اسکن در ضایعات قفسه سینه بیماران مراجعه کننده به بخش پاتولوژی بیمارستان شهید صدوقی یزد

مقدمه: بیوپسی سوزنی روشی محبوب برای گرفتن نمونه است که کاربرد آن در گرفتن ضایعات قفسه سینه در بعضی بیمارستان ها محدود است. در این مطالعه به بررسی نمونه های آسیب شناسی حاصل از بیوپسی سوزنی با هدایت سی تی اسکن در ضایعات قفسه سینه به منظور بررسی های سلولی و همچنین تشخیصی پرداخته شد. روش بررسی: مطالعه انجام شده یک مطالعه توصیفی - مقطعی و گذشته نگر بود و بر روی نمونه های پاتولوژیک به دست آمده از بیو...

full text

بررسی عوارض بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن

سابقه و هدف: بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن به دلایل گوناگون ارجح میباشد ولی این کار میتواند عوارضی را به دنبال داشته باشد که شایعترین آنها پنوموتوراکس است. در یک بررسی، بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن ارزیابی شد و پنوموتوراکس در 25% موارد گزارش گردید. هدف از این مطالعه بررسی عوارض بیوپسی سوزنی از ضایعات داخل قفسه سینه با هدایت سی تی اسکن در ...

full text

نتایج درمان جراحی تومورهای جدار قفسه سینه

مقدمه: تومورهای جدار قفسه سینه جزء بدخیمیهای ناشایع هستند و از مدتها قبل مورد بحث جراحان بوده است. تا همین اواخر، تشخیص نادرست، رزکسیون ناکامل یا ناتوانی در بازسازی موفق نقایص بزرگ جدار قفسه سینه از علل عمدة مرگ و میر بیماران و عود موضعی بوده است. ا جراحی اصولی و علمی بهترین شانس درمان را برای بیماران با تومورهای جدار قفسه سینه فراهم میکندو شیوه جراحی باید براساس ویژگیهای بیماری هرفرد پایهریزی ...

full text

عدم گزارش درد قفسه سینه

55 patients, who admitted during three month to CCU ward of one academic hospital, participated in this study. 80% of these patients had delay to report of their chest pain and 4% of them had complete failure to report it. Reasons for didn’t report of pain and its signs were unawareness of nurse and physician about problem that is occurring and unawareness of patient about need to saying this p...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۳، شماره ۵۲، صفحات ۲۱۷-۲۲۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023